A woman with her arms holding her belly as if she is in pain. A zoomed-in cross-section of the woman’s uterus that shows where the adenomyosis is growing.

Si les saignements menstruels abondants et les crampes douloureuses sont relativement fréquents, ils ne sont pas toujours synonymes d’un cycle menstruel normal. Ces symptômes peuvent nous avertir de la présence d’une adénomyose, d’une endométriose ou de fibromes utérins. Toutefois, comme ces affections présentent des symptômes similaires, elles sont souvent confondues ou mal diagnostiquées. Qu’est-ce que l’adénomyose et comment la reconnaître ?

On parle d’adénomyose lorsque les cellules qui forment habituellement la muqueuse utérine (également appelée endomètre) se développent dans la paroi musculaire de l’utérus lui-même - à un endroit où elles ne sont pas censées se trouver. Environ une femme sur dix est atteinte d’adénomyose, mais un tiers d’entre elles l’ignorent.  [1]
 
Mais comment est-ce possible ? Il s’agit probablement d’une combinaison de facteurs : d’une part, la science et la médecine n’ont jamais accordé autant d’attention aux problèmes de santé des femmes, ce qui a entraîné un sous-financement de la recherche visant à comprendre des maladies telles que l’adénomyose.  [2],[3] D’autre part, les tabous qui entourent notre zone V (le vagin, la vulve et l’avant du corps en forme de V) alimentent l’idée qu’il n’y a pas lieu d’en parler. Par exemple, nombre d’entre nous ont grandi en pensant que les règles n’étaient pas un sujet à aborder, du moins pas sérieusement. Ou que nous devions simplement apprendre à les accepter et à souffrir en silence. Ou que même si nous en parlions, les autres ne comprendraient pas - ce sont juste des règles, il est normal d’avoir des crampes et elles finiront par disparaître… non ? Mais ce n’est pas une fatalité ! Ce n’est pas parce que votre douleur n’est pas physiquement visible qu’elle n’existe pas - votre douleur est réelle et ce que vous ressentez est valable. C’est pourquoi il est important de parler de l’adénomyose.
 
Une meilleure connaissance de cette maladie peut vous permettre d’en reconnaître rapidement les symptômes et de rechercher le soutien médical approprié dont vous avez besoin. Ou peut-être vous donner les connaissances nécessaires pour soutenir une parente, une collègue ou une connaissance qui pourrait être confrontée à cette maladie. Voyons donc ce qu’il en est…

À quoi est due l’adénomyose ?

En un mot, nous ne le savons pas encore. Les scientifiques n’ont pas encore trouvé les causes exactes de l’adénomyose. Cela est dû à un manque cruel de recherche médicale entraînant souvent un sous-diagnostic de la maladie.

En l’absence de données précises, une théorie suggère que l’adénomyose est due à une lésion de l’utérus pendant l’accouchement (césarienne y compris). Une autre théorie suggère qu’elle pourrait résulter d’une maladie génétique. [4]

Les causes de l’adénomyose ayant à peine été explorées, nous ne pouvons qu’espérer que la réponse ne tardera pas à venir.

Quels sont les symptômes de l’adénomyose ?

Les symptômes de l’adénomyose sont extrêmement variés et chaque personne les ressent différemment. Mais ils ont tendance à inclure des saignements menstruels abondants, des ballonnements (dus au gonflement de l’utérus), et de fortes douleurs menstruelles. Il arrive également de ressentir une fatigue mentale et émotionnelle qui donne envie de se blottir dans son lit.
 
Bien qu’il puisse être décourageant de passer par là à chaque cycle, essayez de ne pas être trop dure avec votre corps. Si quelque chose ne va pas et que ces symptômes vous semblent familiers, il peut être judicieux de consulter votre médecin. Il peut également être utile d’entrer en contact avec d’autres femmes qui vivent la même chose que vous.
 
Partager vos expériences avec d’autres - qu’il s’agisse de votre mère, d’un membre de votre fratrie, d’une amie ou d’un proche - et même rejoindre des communautés en ligne spécialisées dans l’adénomyose peut vous permettre d’obtenir le soutien émotionnel dont vous avez besoin.

Adénomyose ou endométriose : quelle différence ?

La muqueuse utérine se développe et s’épaissit au cours de notre cycle menstruel et cette muqueuse est ensuite éliminée pendant les règles. Lorsque les cellules de la muqueuse utérine se propagent à des endroits où elles ne devraient pas se trouver, des affections telles que l’adénomyose et l’endométriose peuvent se développer.
 
Étant donné qu’elles se caractérisent par les mêmes symptômes, il n’est pas surprenant que ces deux pathologies soient fréquemment confondues. Elles peuvent également se manifester simultanément, ce qui complique l’établissement d’un diagnostic précis. Et bien que l’adénomyose et l’endométriose puissent sembler similaires, elles affectent des parties différentes du corps et font donc l’objet de traitements différents.

Intérieur versus extérieur

Dans le cas de l’adénomyose, les cellules se développent en profondeur dans le tissu musculaire de l’utérus ; elles continuent à fonctionner normalement (elles s’épaississent et grossissent à chaque cycle) et saignent lorsque les hormones indiquent que c’est le moment des règles.
 
Dans le cas de l’endométriose, ces cellules se développent en dehors de l’utérus et peuvent se trouver dans d’autres endroits, comme les ovaires, les trompes de Fallope et la vessie. Là aussi, les cellules déplacées continuent de se développer comme à l’accoutumée : elles s’épaississent et saignent pendant les règles, ce qui provoque un gonflement et une cicatrisation des tissus avoisinants.

Quelle est la différence entre les fibromes utérins et l’adénomyose ?

Alors que l’adénomyose est due à des cellules mal placées dans la paroi musculaire de l’utérus, les fibromes sont des tumeurs lisses, musculaires et non cancéreuses qui se développent à l’intérieur et autour de l’utérus. Comme ils présentent des symptômes similaires à ceux de l’adénomyose (saignements menstruels abondants, règles douloureuses et ballonnements), les fibromes utérins sont souvent mal diagnostiqués ; cependant, il s’agit de deux pathologies différentes.

Traitement de l’adénomyose

En ce qui concerne le traitement, la première étape consiste généralement à prendre en charge les symptômes, tels que la douleur et les saignements abondants. Des médicaments tels que les anti-inflammatoires et la pilule contraceptive sont généralement prescrits pour aider à gérer ces symptômes. Parmi les autres options de traitement figurent les médicaments hormonaux ou non hormonaux et le stérilet. Dans certains cas, votre médecin peut vous conseiller une intervention chirurgicale.
 
Nous sommes toutes uniques, tout comme notre corps, alors ne perdez pas espoir si une forme de traitement ne vous convient pas. Il existe de nombreuses options ; consultez un professionnel de santé pour déterminer celle qui vous convient le mieux.

Essayez de défendre vos propres intérêts en matière de santé

Bien que l’adénomyose fasse l’objet de peu de recherches et que sa cause reste inconnue, plus nous en parlerons, plus nous pourrons mettre en lumière cette maladie et combattre les idées fausses qui l’entourent.
 
Si vous êtes confrontée à l’un de ces symptômes et que vous pensez qu’il s’agit d’adénomyose, l’expérience peut s’avérer accablante au début. Ce qu’il faut retenir, c’est que votre douleur est réelle et que vous n’avez pas à souffrir en silence. Bien que le sujet puisse être difficile à aborder, le fait d’en parler à vos amis, à votre famille ou même à des groupes de soutien peut vous aider à vous sentir mieux, et n’oubliez pas que vous pouvez défendre vos propres intérêts en matière de soins de santé. En vous adressant à votre médecin et en recevant les conseils appropriés, vous comprendrez mieux ce qui se passe dans votre corps et obtiendrez le soutien dont vous avez tant besoin.
 
Pour en savoir plus sur les douleurs et les problèmes liés aux règles, pourquoi ne pas lire nos articles sur l’endométriose ou découvrir comment soulager les règles douloureuses ?

Avis de non-responsabilité médicale

Les informations médicales contenues dans cet article sont fournies à titre informatif uniquement et ne doivent pas être utilisées à des fins de diagnostic ou de traitement. Veuillez consulter votre médecin pour obtenir des conseils sur une affection médicale spécifique.


[References]

[1]  https://www.nbt.nhs.uk/our-services/a-z-services/gynaecology/adenomyosis

[2]  https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472648310602015

[3]  https://www.theguardian.com/education/2019/dec/18/women-have-been-woefully-neglected-does-medical-science-have-a-gender-problem

[4]  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7932680/

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