Est-ce une vaginose bactérienne ou un muguet vaginal ? Guide rapide des infections vaginales

Le vagin est une partie unique et extraordinaire du corps féminin. Une sorte de centrale ou un écosystème constitué de bactéries, de levures et d’autres microorganismes qui cohabitent harmonieusement… enfin, la plupart du temps ! Et conserver cet équilibre joue un rôle important pour la santé globale de notre zone intime.

Généralement, cet équilibre est maintenu sans qu’on ait besoin d’intervenir. Des bactéries vaginales « amies » appelées lactobacilles produisent de l’acide lactique qui rend notre pH vaginal impropre à la prolifération des bactéries nocives, nous protégeant des infections. Néanmoins, parfois le taux de bonnes bactéries chute, laissant libre cours à la prolifération des bactéries nocives. Nous courons alors plus de risques de développer certaines pathologies comme la vaginose bactérienne (également appelée VB) et le muguet vaginal.

Aussi alarmantes qu’elles puissent sembler, il s’agit de troubles à la fois courants et traitables, alors pas de panique ! En connaissant les différences clés entre les deux, vous pouvez déterminer ce qu’il en est et rechercher le traitement approprié pour restaurer l’équilibre de votre flore vaginale (et faire cesser ces démangeaisons pénibles !).

La VB est une infection dans le vagin qui survient suite à la prolifération de mauvaises bactéries. C’est l’une des infections vaginales les plus courantes. D’ailleurs, une femme sur trois en fera l’expérience à un moment de sa vie.^[1] Toute personne avec un vagin peut développer une VB, mais le risque est plus important entre 15 et 44 ans.^[2]

Généralement, la VB n’est pas grave et guérit spontanément. Et bien que cette pathologie soit bénigne, on peut avoir besoin d’un traitement pour accélérer la guérison. 

Les changements survenant dans notre corps peuvent nous inquiéter, surtout quand ils concernent notre zone V (c’est-à-dire tout ce qui touche à votre vagin, votre vulve, ou encore l’avant en forme de V de votre corps). Rappelez-vous simplement que ces choses arrivent, il n’y a aucun mal à demander de l’aide, et aucune honte à avoir de votre corps ! Avec le soutien de professionnels de santé et de vos proches, vous pourrez guérir ces pathologies rapidement. 

Dans la plupart des cas, les femmes atteintes de VB ne présentent aucun symptôme. Même si vous l’avez, vous risquez de ne pas vous en rendre compte tout de suite. Néanmoins, votre premier indice peut être une modification de vos pertes vaginales. Si elles deviennent plus liquides, blanches ou grises avec une odeur de poisson plus forte et inhabituelle, il y a de fortes chances que vous ayez une vaginose bactérienne. Cette pathologie n’entraîne généralement pas de douleurs ou de démangeaisons, alors si c’est le cas, il est bon de consulter un médecin pour qu’il détermine les causes possibles et le traitement adapté.

Comme nous le savons, notre vagin héberge un nombre important de bonnes bactéries. Néanmoins, quand les conditions s’y prêtent, les mauvaises bactéries peuvent proliférer et créer un déséquilibre dans votre vagin qui entraîne alors des infections comme la vaginose bactérienne. Alors, qu’est-ce qui entraîne la prolifération incontrôlée de ces mauvaises bactéries ?

Les rapports sexuels non protégés

Bien que la vaginose bactérienne ne se transmette pas entre les personnes, des rapports sexuels non protégés peuvent augmenter le risque d’infection. Dans certains cas, quand du sperme pénètre dans le vagin, cela peut affecter le pH naturel du vagin en raison de sa nature alcaline. Néanmoins, même en l’absence de sperme, il est toujours bon d’avoir des rapports sexuels protégés.

Heureusement, vous pouvez utiliser une protection telle qu’un préservatif afin de vous protéger, vous et votre partenaire, non seulement contre la vaginose bactérienne, mais également contre d’autres maladies sexuellement transmissibles (MST).

« Nettoyer » votre vagin

Alors que laver votre vulve (la partie externe de votre zone V) au quotidien est une bonne idée, nettoyer votre vagin (la partie interne) ne l’est jamais, car cela risque de perturber votre pH vaginal. Cela peut entraîner l’inverse de l’effet souhaité et produire des bactéries malodorantes qui entraînent des infections vaginales comme la vaginose bactérienne.

Souvenez-vous que les vagins ne sont pas censés sentir la rose, chaque vagin a son odeur naturelle et c’est complètement normal. Par ailleurs, le vagin est doté d’incroyables ressources pour se maintenir en bonne santé. La meilleure chose que vous pouvez faire est donc de laisser votre vagin prendre soin de lui-même. Vous pouvez l’y aider en portant des sous-vêtements propres en tissu respirant comme le coton.

Ne pas changer vos protections menstruelles régulièrement

Vous rappeler quand vous avez changé votre serviette ou votre tampon pour la dernière fois peut être rébarbatif mais cela en vaut la peine. Le sang menstruel a un pH légèrement alcalin et ne pas changer ses protections menstruelles suffisamment souvent peut créer l’environnement idéal pour la prolifération des mauvaises bactéries.

Pour éviter de perturber votre pH vaginal, changez vos protections menstruelles toutes les 4 heures. Vous êtes très occupée ? Vous pourriez définir un rappel sur votre téléphone pour vous inciter à changer votre serviette ou votre tampon régulièrement.

Si vous pensez avoir une vaginose bactérienne, essayez de ne pas trop vous inquiéter. Bien que cela puisse être pénible, c’est relativement facile à traiter. Pour cette infection bactérienne vaginale, le traitement le plus courant est la prescription d’antibiotiques par un médecin : vous pouvez les prendre par voie orale ou recevoir un gel ou une crème à appliquer directement dans votre vagin.

Bien qu’il puisse être gênant de parler de problèmes relatifs à la zone intime, il est toujours bon d’en parler à votre médecin, qui sera en mesure de vous rassurer et de vous recommander le meilleur traitement.

Peut-on recevoir un traitement pour la VB pendant la grossesse ?

Bien sûr ! Si vous remarquez un changement de vos pertes vaginales pendant la grossesse et que vous pensez qu’il pourrait s’agir d’une VB, parlez-en à votre médecin ou votre sage-femme, car cette pathologie peut être traitée facilement et en toute sécurité à tout moment. Tout reviendra dans l’ordre rapidement, vous permettant de vous concentrer pleinement sur votre grossesse et votre bébé.

Peut-on faire l’amour quand on suit un traitement pour une vaginose bactérienne ?

Vous pouvez faire l’amour si vous suivez un traitement tant que vous et votre partenaire n’y voyez pas d’inconvénient. N’oubliez pas néanmoins que certains gels ou crèmes utilisés pour traiter la vaginose bactérienne peuvent fragiliser les préservatifs en latex ; ils risquent alors de ne pas vous protéger efficacement contre une grossesse indésirable ou une MST si vous êtes sous traitement.

Et est-il possible de suivre un traitement contre les vaginoses bactériennes pendant vos règles ?

Pas de souci, vous pouvez prendre vos médicaments tels que prescrits même pendant vos règles. Si vous n’êtes pas sûre de savoir comment gérer vos symptômes pendant vos règles, il est toujours bon de demander conseil à un professionnel de santé.

Comment traiter les VB à répétition ?

Bien que frustrant, il arrive souvent que les VB reviennent. En effet, près de la moitié des femmes auront de nouveau une VB dans l’année qui suit le traitement,^[3] et même pour certaines, dans les trois mois.^[4]

Si votre vaginose bactérienne revient, un traitement personnalisé sera nécessaire, alors n’hésitez pas à vous adresser à votre médecin pour obtenir de l’aide.

Il est complètement naturel d’être gênée ou de s’inquiéter outre mesure quand cela se produit ; en parler à vos proches, votre famille ou vos amis peut vous soulager et vous rassurer. Et qui sait ? Vous pourriez vous apercevoir que d’autres femmes de votre entourage sont passées par là et pourront vous aider à y faire face.

Vous avez des sensations de brûlure et de démangeaisons, et vous n’avez qu’une seule envie, celle de vous gratter ? Vous avez des pertes vaginales crémeuses et inhabituelles ? Il pourrait s’agir d’un muguet vaginal. Et vous n’êtes pas la seule. On estime que 75 % des femmes en souffrent à un moment de leur vie,^[5] c’est-à-dire trois sur quatre d’entre nous !^[6]

Le muguet vaginal (aussi appelé « candidose ») est une mycose commune causée par la prolifération de champignons (connus sous le nom de champignons candida) et votre vagin et/ou votre vulve constituent des zones idéales pour les levures qui affectionnent particulièrement les endroits chauds et humides. Bien qu’elle soit désagréable et puisse ébranler la confiance en soi de celle qui en souffre, le muguet vaginal est généralement inoffensive. Il s’agit d’une pathologie sans gravité, et, dans la plupart des cas, le bon traitement permet de la guérir rapidement, vous permettant de retrouver votre zone V habituelle et votre sérénité.

La première chose que vous remarquerez sans doute avec le muguet vaginal est la présence de pertes vaginales inhabituelles, épaisses et crémeuses comme du lait caillé, mais contrairement au type de pertes que vous avez avec la VB, elles n’ont généralement pas d’odeur. Bien qu’elle soit le plus souvent inoffensive, le muguet vaginal peut provoquer un inconfort et vous donner une terrible envie de vous gratter. Mais pas de souci ! Elle se traite facilement avec des médicaments disponibles en vente libre. Avant de vous ruer à la pharmacie, cependant, confirmez d’abord avec votre médecin qu’il s’agit bien de candidose.

Dit simplement, nous avons des levures dans nos vagins (qui ne posent aucun problème la plupart du temps) et ce sont les bonnes bactéries qui assurent que ces levures ne se développent pas trop rapidement. Mais parfois, quand certaines conditions sont réunies, ces levures peuvent se développer à l’excès, entraînant une infection. Alors, quelle peut en être la cause ?

Prise excessive d’antibiotiques

Souvenez-vous qu’on a mentionné la prise d’antibiotiques pour aider à traiter les VB ? Eh bien, une prise excessive peut s’avérer néfaste. La prise excessive d’antibiotiques est l’une des principales causes du muguet vaginal. Les antibiotiques ont pour mission d’éliminer les bactéries présentes dans le vagin, mais ne font pas forcément la différence entre bonnes et mauvaises bactéries (même les bactéries qui aident à contrôler la croissance des levures).

Fluctuation des taux d’hormones

Le déséquilibre hormonal étant lié aux mycoses, si vous êtes enceinte, si vous suivez un traitement hormonal de substitution, si vous prenez la pilule, ou même tout simplement à certains moments de votre cycle menstruel, vous êtes plus susceptible d’avoir un muguet vaginal.

Si effectivement, vous avez un muguet vaginal, votre médecin vous prescrira des médicaments antifongiques pour aider à éliminer le problème. Heureusement, la guérison survient généralement dans les 7 à 14 jours suivant le début du traitement.^[7]

Ce type de médicaments est proposé sous diverses formes, y compris les comprimés, crèmes ou pessaires (des comprimés que vous insérez dans le vagin). Si vous appliquez un pessaire pour la première fois, cela peut faire un peu peur. Pour vous rassurer, gardez à l’esprit que c’est un peu comme appliquer un tampon (si vous en avez déjà utilisé un ; certains sont même proposés avec un applicateur comme pour les tampons !). Pensez simplement à vous détendre et à respirer profondément lors de l’insertion. Mais si vous pensez que ça n’est pas pour vous, sachez que d’autres options de traitement existent... adressez-vous simplement à votre médecin.

Peut-on recevoir un traitement pour le muguet vaginal pendant la grossesse ?

Il est normal de souffrir de muguet vaginal pendant la grossesse en raison des fluctuations hormonales, surtout au cours des dernières semaines. Heureusement, vous pouvez bénéficier d’un traitement quel que soit votre stade. Si vous pensez avoir une candidose, il est bon de consulter votre médecin dès que possible afin qu’il puisse recommander un médicament adapté (et vous soulager des démangeaisons !).

Peut-on faire l’amour quand on suit un traitement pour le muguet vaginal ? Est-ce contagieux ?

Si vous ou votre partenaire pensez avoir une candidose (muguet vaginal), mieux vaut éviter tout rapport sexuel jusqu’à ce que le traitement soit terminé et que toute infection ait été éliminée. La candidose est en effet une pathologie contagieuse et vous risqueriez de la transmettre à votre partenaire lors d’un rapport sexuel.

Faire une pause entre les rapports sexuels n’est peut-être pas drôle, mais une vulve qui démange l’est encore moins, n’est-ce pas ?

Vous souffrez de muguet vaginal à répétition ?

Bien que la candidose se traite facilement, elle peut constituer un problème tenace qui revient régulièrement. Dans certains cas, l’infection peut finir par devenir résistante aux médicaments standards, vous laissant avec un nombre limité d’options de traitement.

Si vous souffrez de muguet vaginal à répétition, mieux vaut consulter un médecin, qui pourra vous proposer un traitement différent ou vous orienter vers un spécialiste. Il peut être gênant d’aborder des sujets aussi intimes, mais cela vaut la peine de vous faire aider. Vous et votre vagin méritez de vous sentir au mieux de votre forme !

Si vous voulez en savoir plus sur comment prendre soin de votre zone V, consultez la rubrique concernant l’hygiène personnelle pendant les règles ou comment intégrer la toilette intime dans votre routine quotidienne.

Les informations médicales de cet article sont fournies à titre d’information uniquement, et ne doivent pas être utilisées ou invoquées à des fins de diagnostic ou de traitement. Consultez votre médecin ou votre gynécologue pour des conseils spécifiques concernant une pathologie.

[Références] 

^[1]   https://www.healthline.com/health/bacterial-vaginosis/treat-prevent#1

^[2]  https://www.cdc.gov/std/bv/stdfact-bacterial-vaginosis.htm

^[3]  https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/jwh.2018.7383

^[4]  https://www.nhs.uk/conditions/bacterial-vaginosis/

^[5]  https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/vaginal-thrush

^[6]  https://www.bbc.co.uk/news/health-45030024

^[7]  https://www.nhs.uk/conditions/thrush-in-men-and-women